返流性食管炎的典型症状包括胸骨后灼烧感、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽及咽喉不适。这些症状主要由胃内容物反流至食管引起黏膜损伤所致。
1、胸骨后灼烧感：
胸骨后灼烧感是返流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后区域烧灼样疼痛，常在进食后1小时内加重，平卧或弯腰时症状更明显。这种不适感可能向颈部或背部放射，与胃酸刺激食管黏膜有关。夜间症状发作可能影响睡眠质量。
2、反酸：
反酸指胃内容物反流至口腔或咽部的感觉，常伴有酸苦味。症状在饱餐后、腹压增加或体位改变时易诱发。长期反流可能导致牙齿腐蚀、口臭等并发症。部分患者反流物中可见未消化食物残渣。
3、吞咽困难：
吞咽困难多出现在疾病中后期，表现为食物通过食管时有阻滞感。早期可能仅为固体食物吞咽不畅，后期可发展至液体吞咽困难。这与食管炎症引起的黏膜水肿、食管痉挛或瘢痕狭窄有关。需警惕食管癌变风险。
4、慢性咳嗽：
胃酸反流刺激咽喉部可引发慢性干咳，尤其夜间平卧时加重。这种咳嗽通常无痰，常规止咳药效果不佳。部分患者可能误诊为支气管炎或哮喘，但多伴有典型反流症状。长期反流可能诱发喉炎或声带息肉。
5、咽喉不适：
患者常主诉咽喉异物感、声音嘶哑或频繁清嗓。胃酸反流至咽喉部可引起黏膜充血水肿，称为喉咽反流。晨起时症状较重，可能伴有咽喉疼痛。这类症状易与上呼吸道感染混淆，但持续时间更长。
返流性食管炎患者需注意饮食调节，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。进食后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒可减少腹压增高因素。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻症状。若症状持续或加重，应及时进行胃镜检查评估食管黏膜损伤程度，必要时在医生指导下使用抑酸药物。适当进行低强度有氧运动如散步、瑜伽等可促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动或可能增加腹压的剧烈活动。
