高血压患者服药后血压正常不可擅自停药。血压达标是药物控制的结果，突然停药可能导致血压反弹，甚至诱发心脑血管事件。维持血压稳定需考虑药物依赖性、血管功能修复、基础病因控制、个体代谢差异、长期并发症预防等因素。
1、药物依赖性：
降压药通过调节血管张力或体液平衡发挥作用，但高血压多为慢性疾病，药物仅能控制症状而非根治。突然停药会使机体失去代偿机制，血管收缩物质可能反弹性增加，导致血压短期内急剧升高。临床常见降压药如氨氯地平、缬沙坦等均需长期维持血药浓度。
2、血管功能修复：
长期高血压会导致血管内皮损伤和动脉硬化，即使血压暂时正常，血管结构修复仍需数月甚至数年。研究显示血管弹性恢复滞后于血压改善，过早停药可能中断血管重塑过程。建议通过颈动脉超声等检查评估血管状态。
3、基础病因控制：
部分继发性高血压患者需治疗原发病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。原发性高血压患者也需持续管理肥胖、高盐饮食等危险因素。仅血压正常不代表病因消除，冒然停药可能掩盖潜在病情进展。
4、个体代谢差异：
药物代谢受年龄、肝肾功能影响显著。老年人药物清除率下降可能导致血压假性正常化，实际仍需维持治疗。动态血压监测能识别清晨高血压和夜间血压波动等药物无法覆盖的时段。
5、长期并发症预防：
持续血压控制可降低脑卒中、冠心病等风险达30％-50％。即使血压达标，药物对靶器官的保护作用仍在持续。临床指南建议至少维持1年以上稳定控制后，方可在医生指导下尝试逐步减量。
高血压患者应建立长期管理意识，每日定时监测血压并记录波动情况。饮食上推荐得舒饮食模式，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免熬夜和情绪激动，每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标。任何药物调整都需经心血管专科医生评估，根据动态血压、靶器官损害等综合判断，切忌自行增减药量。
