大便有鲜血建议就诊消化内科或肛肠外科，可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。
1、消化内科消化内科主要处理消化道出血相关疾病。若鲜血附着于大便表面或便后滴血，可能由痔疮、肛裂等肛门疾病引起，但需排除上消化道出血经肠道消化后形成的黑便。消化内科医生会通过肛门指检、粪便隐血试验、肠镜等检查明确出血部位。对于溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致的血便，消化内科可进行抗炎治疗和长期管理。
2、肛肠外科肛肠外科专治肛门直肠部位病变。当鲜血呈喷射状或便纸带血，伴随肛门疼痛、肿块脱出时，常见于痔疮破裂或肛裂。肛肠外科可通过肛门镜直观检查，对严重痔疮可行硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。若发现低位直肠息肉或肿瘤，也可在肠镜下切除或制定手术方案。
3、急诊科突发大量鲜红色血便伴头晕、冷汗等休克表现时，需立即急诊科就诊。这种情况可能由肠系膜血管栓塞、消化道溃疡大出血等急症导致。急诊科会快速建立静脉通道补液，通过腹部CT、血管造影等检查定位出血点，必要时联合普外科进行剖腹探查止血。
4、普外科当肠镜发现结肠肿瘤、憩室出血或肠套叠等需手术干预的疾病时，需转诊至普外科。尤其是伴随腹痛、排便习惯改变、体重下降等报警症状的中老年患者，普外科会评估肿瘤分期，决定腹腔镜或开腹手术方案。术后还需配合放化疗等综合治疗。
5、肿瘤科确诊为结直肠癌导致的血便时，肿瘤科会参与后续治疗。根据病理分型制定化疗方案，如使用奥沙利铂联合亚叶酸钙等药物。对于晚期患者可能采用靶向治疗联合免疫治疗，同时处理贫血等并发症。定期复查肠镜监测复发情况。
出现血便后应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。可适量增加膳食纤维摄入软化大便，如燕麦、西蓝花等。注意观察是否出现面色苍白、心悸等贫血表现，出血持续超过3天或单次出血量较大时须及时就医。50岁以上人群建议定期肠癌筛查，有家族史者更需提高警惕。
