三叉神经痛初期服用卡马西平效果不佳可能与药物剂量不足、个体代谢差异或诊断偏差有关。卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，但部分患者需调整剂量或联合用药才能缓解症状。
卡马西平通过抑制神经异常放电发挥作用，初期疗效不明显时需排除继发性三叉神经痛，如颅内肿瘤压迫或血管畸形。患者可能出现阵发性电击样疼痛，触发点常位于口角、鼻翼等处。若单药无效，可遵医嘱联用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊，严重者可考虑奥卡西平片替代治疗。
日常应避免冷风刺激、咀嚼硬物等诱发因素，疼痛发作时可局部热敷。建议记录疼痛频率与诱因，复诊时供医生调整用药方案。
