艾滋病患者血常规可能出现淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板减少等异常。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫系统疾病，血常规异常主要有淋巴细胞绝对值下降、中性粒细胞比例升高、血小板计数降低、血红蛋白减少、红细胞压积下降等表现。HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能受损，进而影响造血系统。
1、淋巴细胞减少艾滋病患者血常规最典型的异常是淋巴细胞绝对值下降，特别是CD4+T淋巴细胞计数降低。HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞，导致这类免疫细胞数量持续减少。随着病情进展，CD4+T淋巴细胞计数会进行性下降，当低于200个/微升时提示进入艾滋病期。淋巴细胞减少会导致机体免疫功能缺陷，容易发生机会性感染。
2、中性粒细胞增多部分艾滋病患者可能出现中性粒细胞比例升高，这与慢性炎症反应和继发感染有关。HIV感染引起的持续免疫激活状态会刺激骨髓造血功能，导致中性粒细胞生成增加。同时，合并细菌感染时也会出现中性粒细胞反应性增多。但严重免疫抑制阶段可能出现中性粒细胞减少。
3、血小板减少约30％的HIV感染者会出现血小板减少，可能与HIV直接感染巨核细胞、免疫介导的血小板破坏以及抗逆转录病毒药物副作用有关。血小板计数轻度降低通常无症状，严重减少时可出现皮肤黏膜出血倾向。血小板减少也可能是合并其他血液系统疾病的表现。
4、血红蛋白减少艾滋病患者常见贫血表现，血红蛋白和红细胞压积下降。贫血原因包括HIV感染抑制骨髓造血、慢性病性贫血、营养不良、机会性感染以及抗病毒药物副作用等。贫血程度与疾病进展相关，严重贫血会影响患者生活质量。
5、红细胞压积下降红细胞压积降低通常与贫血同时出现，反映红细胞数量减少。HIV感染导致的慢性炎症状态会影响促红细胞生成素功能，抑制红细胞生成。同时，胃肠道机会性感染可能影响铁、叶酸和维生素B12吸收，导致营养性贫血。
艾滋病患者应定期监测血常规指标变化，及时发现血液系统异常。保持均衡饮食，适当补充蛋白质、铁、叶酸和维生素B12等造血原料。避免过度劳累，注意预防感染。严格遵医嘱进行抗病毒治疗，控制HIV病毒复制是改善血常规异常的根本措施。出现明显血细胞减少时应及时就医，必要时进行针对性治疗。
