双脚肿可能是由生理性因素或病理性因素引起的，主要有长时间站立或久坐、妊娠期水肿、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因。
1、长时间站立或久坐长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，引起双脚肿胀。这种情况通常通过抬高下肢、适当活动或按摩即可缓解。避免穿紧身衣物，选择舒适鞋子也有助于改善症状。
2、妊娠期水肿孕妇在妊娠中后期常出现双脚肿胀，与激素变化和子宫压迫下腔静脉有关。建议采取左侧卧位休息，控制钠盐摄入，穿着医用弹力袜。若伴随高血压或蛋白尿需警惕妊娠高血压综合征。
3、下肢静脉曲张静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为晨轻暮重的双脚肿胀。可能伴随静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着。治疗包括穿戴医用压力袜，避免久站，严重时需进行静脉射频消融术或硬化剂注射治疗。
4、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血会引起对称性双脚水肿，常伴呼吸困难、乏力。可能与冠心病、心肌病有关。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等药物改善心功能。
5、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症时，会出现凹陷性水肿，从眼睑蔓延至双脚。可能与糖尿病肾病、膜性肾病有关。治疗需控制蛋白质摄入，使用糖皮质激素如泼尼松，必要时联合免疫抑制剂。
日常应注意控制钠盐摄入，每日不超过5克；避免长时间保持同一姿势，每隔1-2小时活动下肢；睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流。若水肿持续超过3天、单侧肿胀或伴随胸痛呼吸困难等症状，应及时就医排查深静脉血栓、心肾功能异常等疾病。监测每日体重变化，记录水肿程度和伴随症状有助于医生诊断。
