复禾问答 肝炎

黄疸性肝炎有传染性吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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传染性单核细胞增多症一般需要2-4周恢复,实际恢复时间受到病情严重程度、并发症情况、免疫状态、治疗干预及护理措施等因素影响。

1、病情轻重:

轻型病例主要表现为低热、咽痛和淋巴结肿大,通常7-10天症状缓解。重型患者伴随持续高热、肝脾肿大时,恢复期可能延长至3周以上。血常规中淋巴细胞比例异常程度与病程呈正相关。

2、并发症影响:

合并肝功能损伤者需额外1-2周保肝治疗,心肌炎患者需卧床休息3-4周。约30%患儿会出现脾脏肿大,脾脏回缩需3周左右,期间需避免剧烈运动以防脾破裂。

3、免疫状态:

免疫功能正常的儿童通常在2周内产生足够抗体。存在免疫缺陷或营养不良的患儿,病毒清除速度减慢,病程可能延长50%以上。6岁以下幼儿因免疫系统未成熟,恢复期普遍比学龄儿童长3-5天。

4、治疗干预:

急性期使用更昔洛韦等抗病毒药物可缩短发热期2-3天。合并细菌感染时加用阿莫西林需完整疗程7-10天。糖皮质激素仅用于气道梗阻等重症,使用后症状缓解较快但总体病程不变。

5、护理措施:

充分卧床休息可加速恢复,过早活动易导致症状反复。每日饮水1500ml以上促进毒素排泄,高蛋白饮食帮助抗体生成。咽痛严重时采用温盐水漱口,每日4-6次缓解症状。

患病期间建议提供易消化的高热量流食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。恢复期逐步增加瘦肉、鱼类等优质蛋白,每日保证1-2份新鲜果蔬补充维生素。症状消失后仍需避免剧烈运动1个月,定期复查肝功能和腹部超声。保持居室通风换气,患儿分泌物需单独消毒处理。密切观察有无头痛、胸闷等并发症征兆,体温正常3天后可逐步恢复日常活动。

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