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二十一三体风险值高需要如何解决

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赵家医
赵家医 主任医师
安康市中心医院
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脑梗死患者进行支架手术的风险程度因人而异,需结合血管病变程度、基础疾病及手术指征综合评估。支架手术主要用于改善脑部供血,但可能伴随血管损伤、支架内再狭窄等风险。

对于血管狭窄程度较高且药物治疗效果不佳的患者,支架手术能有效恢复血流,降低脑梗死复发概率。术前需完善脑血管造影评估病变位置,术中采用抗血小板药物减少血栓风险,术后密切监测凝血功能。多数患者术后神经功能可得到改善,症状性颅内出血等严重并发症发生率较低。

若患者存在严重凝血功能障碍、多支血管弥漫性病变或重要功能区供血动脉狭窄,手术风险相对增加。血管壁钙化严重者可能出现支架贴壁不良,慢性肾病患者需警惕造影剂肾病。高龄患者术后认知功能障碍风险略高,需加强围手术期管理。

脑梗死支架术后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查颈部血管超声。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,避免剧烈头部活动。出现头痛呕吐或肢体无力加重时需立即就医,排查支架内血栓或脑出血可能。

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