复禾问答 风湿免疫科

常年性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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常年性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、环境控制等方式治疗。常年性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻黏膜损伤、免疫功能异常、遗传等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除过敏原和分泌物。每日重复进行可减轻鼻黏膜水肿,改善通气功能。操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致鼻出血。儿童需在家长监督下使用。

2、药物治疗

常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。症状急性发作时可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂。所有药物均需遵医嘱使用,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年,有效率较高但需严格监测过敏反应。儿童患者建议在症状出现早期开始干预。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑行下鼻甲部分切除术或等离子消融术。合并鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合鼻腔护理防止粘连。手术不作为首选治疗方案。

5、环境控制

保持室内湿度在50%左右,定期清洗床品并使用防螨面料。避免接触宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。外出佩戴口罩减少冷空气及花粉刺激。合并哮喘患者需特别注意避免诱发因素。

常年性鼻炎患者应建立规范的疾病管理计划,包括症状日记记录和定期随访。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。加强体育锻炼可改善鼻腔血液循环,但雾霾天气应减少户外活动。冬季注意保暖避免冷空气直接刺激鼻腔,睡眠时适当垫高枕头可缓解鼻塞症状。若出现持续头痛、嗅觉减退等表现需及时就医排除鼻窦炎等并发症。

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