肥胖型阴茎短小可通过减重、药物治疗、心理干预、真空负压装置、手术治疗等方式改善。肥胖导致的阴茎显露不良多与脂肪堆积覆盖有关，需综合评估后选择干预方案。
1、减重通过饮食控制与运动减少腹部及会阴脂肪堆积是基础治疗。建议采用低热量高蛋白饮食，配合有氧运动与抗阻训练，当体脂率下降至正常范围时，被脂肪组织埋藏的阴茎体可逐渐显露。减重过程中需监测代谢指标，避免快速减重导致皮肤松弛。
2、药物治疗对于合并激素异常者，可在医生指导下使用十一酸睾酮等雄激素制剂改善性腺功能。部分患者可短期应用西地那非改善海绵体血流，但需注意药物禁忌证。药物治疗需配合生活方式调整，单独用药效果有限。
3、心理干预体像障碍和焦虑情绪可能加重主观短小感受。认知行为疗法可帮助患者正确认识生理结构，缓解因肥胖引发的自卑心理。伴侣共同参与咨询有助于建立合理性期待，改善性生活质量。
4、真空负压装置通过物理牵拉促进阴茎海绵体组织增生，适用于脂肪减少后仍存在短小者。需在专业医师指导下规范使用，避免皮下出血或皮肤损伤。通常需要持续使用数月才能观察到效果。
5、手术治疗严重病例可考虑阴茎延长术或吸脂术。延长术通过切断阴茎浅悬韧带增加显露长度，但存在感觉异常风险；会阴部吸脂能直接减少脂肪覆盖，术后需穿塑身衣防止皮肤凹凸不平。手术需在正规医疗机构由整形外科医师实施。
肥胖型阴茎短小患者应建立科学认知，多数情况下通过系统减重即可显著改善。日常需保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身裤压迫。建议定期监测血糖血脂，预防代谢综合征相关并发症。若伴有勃起功能障碍或严重心理困扰，应及时至男科或内分泌科就诊，制定个体化治疗方案。治疗期间伴侣的支持与理解对恢复信心具有重要作用。
