克罗恩病常见并发症包括肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良和肠外表现。这些并发症可能由炎症反复发作、组织纤维化、免疫异常等因素引起。
1、肠梗阻：
克罗恩病长期炎症可导致肠壁增厚和纤维化，引发肠腔狭窄。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐等机械性梗阻症状。轻度狭窄可通过肠内营养支持缓解，严重者需行狭窄成形术或肠段切除术。
2、肠瘘：
穿透性炎症可能形成异常通道，常见回肠-膀胱瘘或肠-皮肤瘘。瘘管易继发感染，表现为反复尿路感染或皮肤渗液。治疗需控制活动期炎症，复杂瘘管需外科清创和引流。
3、肛周病变：
约30％患者会出现肛裂、肛瘘或肛周脓肿。病变常伴随排便疼痛和分泌物。除抗炎治疗外，需保持局部清洁，脓肿需切开引流，复杂肛瘘可能需挂线治疗。
4、营养不良：
慢性腹泻和吸收障碍可导致蛋白质-能量营养不良、维生素B12缺乏等。需定期监测营养指标，通过高蛋白饮食、肠内营养补充纠正。严重贫血患者可能需要铁剂或维生素注射治疗。
5、肠外表现：
约25％患者伴有关节炎、结节性红斑或葡萄膜炎等。这些症状与免疫异常相关，需协同风湿免疫科或眼科治疗。关节症状通常在肠道炎症控制后缓解。
克罗恩病患者需保持均衡饮食，优先选择低渣、高热量食物，避免辛辣刺激。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持肠道蠕动。定期监测体重和营养指标，出现持续腹痛、发热或排便习惯改变应及时复诊。心理疏导对缓解疾病焦虑尤为重要，可参与患者互助小组获取支持。
