尿常规检查发现细菌可能由尿路感染、标本污染、泌尿系统结石、前列腺炎、无症状菌尿症等原因引起，可通过抗生素治疗、清洁中段尿复检、结石处理、前列腺治疗、观察随访等方式干预。
1、尿路感染：
细菌性尿路感染是最常见原因，致病菌多为大肠杆菌。感染时除尿检细菌阳性外，常伴有尿频尿急症状，严重者可出现血尿或发热。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、标本污染：
留尿过程中可能因外阴清洁不足导致标本污染，尤其女性因尿道较短更易发生。表现为尿检细菌阳性但无临床症状，尿培养可发现多种杂菌。需重新留取清洁中段尿复查，留尿前应充分清洗外阴并弃去前段尿液。
3、泌尿系统结石：
结石可能造成尿流不畅，导致细菌滞留繁殖。常伴有腰痛或血尿症状，超声检查可明确诊断。除抗感染治疗外，需根据结石大小选择体外碎石或输尿管镜取石等处理方式。
4、前列腺炎：
男性患者需考虑细菌性前列腺炎可能，典型表现为会阴部胀痛伴排尿不适。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗需选用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，疗程通常需4-6周。
5、无症状菌尿症：
部分老年人或孕妇可能出现尿检细菌阳性但无临床症状，这种情况通常无需治疗。但孕妇合并糖尿病或存在泌尿系统畸形时，可能需预防性使用抗生素。
日常应注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿习惯，女性排便后应从前往后擦拭。可选择蔓越莓制品作为辅助预防，其含有的原花青素可抑制细菌黏附尿路上皮。出现排尿不适或腰痛症状时应及时就医，避免盲目使用抗生素。糖尿病患者及孕妇建议每3-6个月定期复查尿常规。
