孕晚期白带发黄可能由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、宫颈炎、胎膜早破或阴道异物刺激等原因引起，可通过分泌物检查、局部用药、抗感染治疗等方式处理。
1、阴道菌群失衡孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，乳酸杆菌生长受抑制，可能导致其他条件致病菌过度繁殖。表现为白带量增多呈淡黄色，质地稀薄无明显异味。建议每日清水清洗外阴，避免使用碱性洗液，选择纯棉透气内裤。
2、细菌性阴道炎加德纳菌等厌氧菌感染时白带呈灰黄色伴鱼腥味，可能伴随外阴轻度瘙痒。该病与早产风险相关，需进行阴道分泌物胺试验检测。治疗可选用甲硝唑栓剂，用药期间需禁止性生活。
3、宫颈炎沙眼衣原体或淋球菌感染可引起宫颈管黏膜充血，白带呈脓性黄色，严重时接触性出血。需通过宫颈分泌物培养确诊，妊娠期可安全使用阿奇霉素治疗，同时需对伴侣进行同步治疗。
4、胎膜早破孕37周前出现持续流出的黄色液体需警惕高位破水，可能混有胎脂呈现淡黄色。需立即进行pH试纸检测及超声评估羊水量，破水12小时未临产需预防性使用抗生素。
3、阴道异物刺激残留卫生护垫纤维或棉条可能引发非感染性炎症，白带黄染伴外阴灼热感。需由医生进行阴道镜检查取出异物，并用生理盐水冲洗。日常应避免使用内置式卫生用品。
孕晚期需每日观察分泌物性状变化，出现黄色白带伴随瘙痒、异味或腹痛时需及时产科就诊。保持外阴干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，避免盆浴和阴道冲洗。饮食注意补充益生菌酸奶，限制高糖食物摄入。适当散步增强盆底肌张力，但出现分泌物异常时应暂停凯格尔运动。睡眠时采取左侧卧位改善会阴部血液循环，选择浅色内裤便于观察分泌物颜色变化。
