孕晚期吸烟会显著影响胎儿健康。烟草中的有害物质可能通过胎盘直接作用于胎儿，导致发育迟缓、低出生体重、早产甚至先天畸形等风险增加。主要危害包括胎盘功能受损、胎儿缺氧、神经发育异常、免疫系统抑制及出生后呼吸系统疾病。
1、胎盘功能受损：
尼古丁和焦油等成分会引发胎盘血管收缩，减少母体向胎儿输送氧气和营养的效率。长期缺氧可能导致胎儿生长受限，临床表现为超声检查中胎儿小于孕周。需通过严格戒烟、增加产检频率监测胎盘血流动力学指标。
2、胎儿慢性缺氧：
一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的240倍，会大幅降低胎儿血氧饱和度。这种持续性缺氧状态可能损伤脑细胞，增加新生儿脑瘫风险。孕妇需进行胎心监护和生物物理评分，必要时需住院吸氧治疗。
3、神经发育异常：
烟草中的氰化物会干扰神经元髓鞘化过程，孕期暴露的儿童可能出现注意力缺陷多动障碍。产后需进行新生儿行为神经评估，幼儿期要定期监测认知发育里程碑。
4、免疫功能抑制：
烟雾中的多环芳烃会破坏胎儿胸腺发育，导致免疫球蛋白合成不足。这类婴儿出生后更易发生反复呼吸道感染和过敏性疾病。建议出生后优先接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
5、呼吸系统隐患：
孕期吸烟会使胎儿肺泡表面活性物质减少，增加新生儿呼吸窘迫综合征概率。产后需重点观察呼吸频率和血氧饱和度，必要时转入新生儿重症监护室。
孕妇应立即彻底戒烟并避免二手烟暴露，每日保证摄入60克优质蛋白质和400微克叶酸，适量补充维生素C促进毒素代谢。每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽改善胎盘灌注，睡眠时保持左侧卧位增加子宫血流量。所有孕期吸烟者都应接受专项产前咨询并加入戒烟支持计划，定期进行胎儿生长超声和脐血流监测。
吸烟一般不会直接导致阑尾炎。阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，吸烟可能通过间接途径影响阑尾炎的发生概率或恢复过程。
吸烟虽不是阑尾炎的直接诱因，但长期吸烟可能对胃肠黏膜造成刺激，降低局部免疫力，增加细菌感染风险。烟草中的有害成分可能影响血液循环，延缓阑尾炎症的消退速度。吸烟者术后伤口愈合速度通常较慢，若因阑尾炎接受手术，可能延长恢复期。
极少数情况下，吸烟可能通过促进全身炎症反应或加重肠道菌群紊乱，间接增加阑尾炎发病概率。但这类关联缺乏明确证据支持，临床更常见的诱因仍是粪石阻塞、淋巴滤泡增生或肠道感染。吸烟对阑尾炎的影响更多体现在病程管理和预后方面，而非直接致病。
预防阑尾炎需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律作息以维持肠道功能正常。吸烟者应减少烟草摄入，尤其出现转移性右下腹痛等阑尾炎症状时需立即就医。术后患者更应严格戒烟，以促进创面愈合，降低并发症风险。日常可适当补充膳食纤维，保持排便通畅，减少阑尾管腔阻塞的可能性。
