复禾问答 肝硬化

肝硬化导致腹水治疗方法有哪些

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肚子里有腹水的症状可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、感染、肿瘤等原因引起,通常表现为腹部胀大、体重增加、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿等。腹水可通过利尿剂、穿刺引流、治疗原发病等方式缓解。

1、腹部胀大:腹水积聚使腹部逐渐膨隆,严重时可能导致腹壁紧张、皮肤发亮。患者常感到腹部沉重或不适,尤其在站立或行走时更为明显。治疗上需通过利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次或螺内酯片25mg/次,每日一次减轻症状。

2、体重增加:腹水导致体内液体潴留,体重在短时间内明显上升。患者可能发现衣物变紧,尤其是腰围部分。控制体重需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,同时监测体重变化。

3、呼吸困难:腹水压迫膈肌,影响肺部扩张,导致呼吸急促或困难。患者可能感到胸闷或需要频繁深呼吸。可通过半卧位或侧卧位缓解症状,必要时进行穿刺引流。

4、食欲减退:腹水压迫胃肠道,影响消化功能,导致食欲下降。患者可能伴有恶心、呕吐或早饱感。建议少食多餐,选择易消化的食物如粥、蒸蛋等,避免油腻和辛辣食物。

5、下肢水肿:腹水伴随静脉回流受阻,导致下肢水肿,尤其是脚踝和小腿部位。患者可能感到下肢沉重或疼痛。可通过抬高下肢、穿弹力袜等方式缓解,同时限制液体摄入。

日常饮食需注意低盐、低脂、高蛋白,如瘦肉、鱼类、豆制品等,避免高盐食品如腌制食品、罐头等。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重症状。定期复查腹水量及原发病情况,必要时咨询医生调整治疗方案。

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