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外踝骨折后恢复要注意的事项

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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内外踝骨折愈合后可能出现后遗症,常见问题包括关节僵硬、慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳及活动受限。

1、关节僵硬:

骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连,表现为踝关节屈伸活动度下降。早期康复锻炼可缓解,若未及时干预可能发展为永久性功能障碍。

2、慢性疼痛:

骨折愈合不良或软骨损伤可能引发持续性隐痛,尤其在天气变化或负重时加重。疼痛多与局部炎症反应或神经压迫有关,需通过理疗或药物控制。

3、创伤性关节炎:

关节面复位不佳会加速软骨磨损,数年后可能出现关节肿胀、摩擦感。X线检查可见关节间隙变窄,严重者需关节镜清理或置换手术。

4、踝关节不稳:

韧带复合体损伤未完全修复时,易出现反复扭伤。表现为行走时足部失控感,可通过肌力训练改善,严重者需韧带重建手术。

5、活动受限:

骨折畸形愈合可能改变踝穴结构,导致下蹲、爬楼梯困难。需通过步态训练和矫形鞋垫代偿,复杂病例需截骨矫形。

康复期应坚持踝泵训练和水中步行锻炼,每日补充800毫克钙质及10微克维生素D。避免跳跃、爬山等高冲击运动,选择泳池行走或固定自行车等低负荷活动。定期复查踝关节MRI评估软骨状态,若出现晨僵超过30分钟或夜间静息痛,需及时排查风湿免疫性疾病。睡眠时使用踝关节支具保持中立位,可减少晨起僵硬症状。

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