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胃出血怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肝硬化可能引发胃出血,主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。治疗包括药物控制、内镜治疗和手术干预。门静脉高压是肝硬化的常见并发症,由于肝脏血流受阻,血液通过侧支循环进入食管和胃的静脉,导致静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄,容易破裂出血。药物治疗包括使用β受体阻滞剂如普萘洛尔减少门静脉压力,以及使用生长抑素类药物如奥曲肽控制急性出血。内镜治疗包括内镜下曲张静脉套扎术和硬化剂注射,直接处理出血点。手术干预如经颈静脉肝内门体分流术TIPS可以降低门静脉压力,减少出血风险。预防措施包括定期内镜检查监测静脉曲张情况,避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。饮食上应选择低盐、低脂、高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物。肝硬化患者应定期进行肝功能检查和影像学检查,及时发现和处理并发症。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效控制肝硬化引发的胃出血风险。

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