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老年痴呆五年,如何治疗?
提问时间:2017-09-21 19:48
|
2人回复
患者64岁,2011年发现记忆力下降,计算能力和方向感下降,行动能力迟缓。2012年初入院治疗,后发现梅毒感染,但检查脑脊液未发现病毒,医生诊断为麻痹性痴呆,进行驱梅治疗。2012年下半年和2013年又入院治疗两次。然后家庭护理至今。2014年查血RPR阴性。目前患者记忆力完全丧失,不愿说话,易怒。现在家庭用药有安理申,乐喜林,思考林,奥氮平。血糖有点高,还服用格列吡嗪。请问医生,他的情况到底是麻痹性痴呆还是老年痴呆,下一步该如何治疗。谢谢您!
医生回答专区
田力
主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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现在暂时不好鉴别是麻痹性痴呆还是老年痴呆,结合患者之前梅毒阳性的情况来看,梅毒性脑病导致的可能性稍微大一些。不过既然2014年复查RPR是阴性的话,那么起码说明当初没有现症梅毒感染了,现在可以再进行TPLA和RPR的复查检查,重点看一下RPR是阴性结果,还是阳性结果,比方说假装RPR是阳性结果的话,则可以考虑再一次采用长效青霉素类的药物驱梅治疗,另外,对于老人糖尿病的情况,则需要采用二甲双胍等药物降糖治疗的。
回答于2017-09-21 20:13
张育峰
住院医师
四川省郫县团结镇太康综合医院
立即预约
患者目前无论是麻痹性痴呆还是老年性痴呆,这都不重要。因为目前这类神精性疾病是很难进行鉴别诊断的,在治疗上,也没有特效药。发病机制不是很清楚,因此在治疗上也不会立杆见晾的。平时戒烟、限酒。管理好血糖,照顾好患者的起居饮食就行。定期到医院复诊,调整治疗方案。
回答于2017-09-22 18:05
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