格列齐特可通过调整饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖。格列齐特不建议肝肾功能不全、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、严重感染、酮症酸中毒等患者服用。
1、肝肾功能不全：格列齐特主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全患者服用可能导致药物蓄积，增加低血糖风险。此类患者可选择胰岛素或其他对肝肾影响较小的降糖药物，如二甲双胍缓释片500mg/次，每日2次或阿卡波糖50mg/次，每日3次。
2、1型糖尿病：1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，格列齐特主要通过刺激胰岛素分泌降糖，对此类患者效果有限。建议使用胰岛素治疗，如速效胰岛素10-20单位/次，餐前注射或长效胰岛素20-30单位/次，睡前注射。
3、妊娠期糖尿病：格列齐特可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期糖尿病患者不宜使用。建议通过饮食控制和胰岛素治疗，如中效胰岛素10-20单位/次，每日2次或预混胰岛素10-30单位/次，餐前注射。
4、严重感染：严重感染患者血糖波动较大，格列齐特可能无法有效控制血糖，且可能加重感染。建议使用胰岛素治疗，如速效胰岛素10-20单位/次，餐前注射或长效胰岛素20-30单位/次，睡前注射。
5、酮症酸中毒：酮症酸中毒患者体内胰岛素严重不足，格列齐特无法有效控制血糖，且可能加重病情。建议立即住院治疗，使用胰岛素静脉注射0.1单位/kg/小时和补液治疗。
格列齐特的使用需根据患者具体情况进行调整，肝肾功能不全、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、严重感染、酮症酸中毒等患者不宜使用。日常饮食应控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，如全谷物、蔬菜、豆类等；运动可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟；定期监测血糖，及时调整治疗方案。
