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孩子拉肚子发烧应该要怎么治疗

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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小孩发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察精神状态、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或使用退热贴辅助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温适宜,减少衣物包裹,促进热量散发。体温超过38.5摄氏度时可配合其他措施。

2、补充水分

发烧会增加体液流失,需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。观察排尿情况,防止脱水导致电解质紊乱。避免饮用含糖过高或碳酸饮料。

3、使用退热药物

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药,需按体重计算剂量。两种药物不宜交替使用,用药间隔至少4小时。用药后30分钟开始监测体温变化,24小时内用药不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

4、观察精神状态

注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐等神经系统症状。监测有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随表现。记录体温变化曲线和发热持续时间。三个月以下婴儿发热或发热超过72小时需立即就医。

5、及时就医

出现惊厥、呼吸急促、皮肤瘀斑等危急症状时需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可辅助判断感染类型。细菌感染可能需要抗生素治疗,病毒感染以对症支持为主。反复发热需排查川崎病等特殊疾病。

保持清淡易消化饮食,如米粥、面条等,避免油腻食物加重胃肠负担。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。定期开窗通风,维持空气流通。注意口腔清洁,进食后可用温水漱口。家长应记录发热时间、最高温度及用药情况,就诊时向医生详细说明病情变化过程。退热后仍要观察48小时,警惕病情反复。

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