感冒高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、合并其他疾病或用药不当等因素有关。感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，若持续高烧需警惕流感病毒、肺炎链球菌等病原体感染。
1、病毒感染普通感冒多由鼻病毒引起，但流感病毒、腺病毒等可能导致持续高热。这类病毒会刺激机体释放炎症因子，引发体温调节中枢紊乱。针对病毒性感冒可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物，同时需监测是否出现胸闷、肌肉酸痛等流感样症状。
2、细菌感染继发细菌感染如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎时，体温可超过39℃且持续3天以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等会产生内毒素直接作用于下丘脑。此时需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，并观察有无咳脓痰、呼吸急促等表现。
3、免疫反应过强儿童或体质敏感者可能出现超敏反应，导致体温居高不下。这与体内白细胞介素-1β等细胞因子过度释放有关。可遵医嘱使用布洛芬混悬液辅助退热，同时用温水擦浴物理降温，避免发生高热惊厥。
4、合并其他疾病若本身存在川崎病、伤寒等发热性疾病，会与感冒症状叠加。这类疾病常有特殊体征如草莓舌、玫瑰疹，需要通过血培养、超声心动图等检查鉴别。需针对原发病使用丙种球蛋白、氯霉素片等治疗。
5、退热药使用不当过量服用对乙酰氨基酚片可能引发药物热，而用药间隔过短会导致体温反复。正确做法是间隔4-6小时使用一次退热药，24小时内不超过4次。服药期间应多饮水促进代谢，避免同时服用含相同成分的复方感冒药。
感冒高烧期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。体温超过38.5℃时可配合冰敷腋窝、腹股沟等大血管处，但禁用酒精擦浴。若72小时后仍无退烧趋势，或出现意识模糊、皮疹等症状，须立即前往感染科或急诊就诊。居家护理时注意开窗通风，避免与其他家庭成员共用餐具。
