女性长期使用宫内节育器可能引起月经异常、盆腔感染风险增加、节育器嵌顿、子宫穿孔及避孕失败等问题。
1、月经异常：
宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致经期延长、经量增多或点滴出血。铜离子释放会增强子宫收缩，部分女性可能出现痛经加重。这种情况在使用含铜节育器的前3-6个月较为明显，持续超过半年需就医评估。
2、盆腔感染：
节育器尾丝可能成为细菌上行通道，增加盆腔炎性疾病风险。长期放置可能降低局部免疫力，尤其性伴侣多或卫生习惯差者更易感染。表现为下腹持续疼痛、异常分泌物或发热，需及时抗感染治疗。
3、节育器嵌顿：
使用超过5年可能发生节育器部分嵌入子宫肌层，与子宫内膜周期性生长有关。轻度嵌顿可能无症状，严重时导致取环困难。超声检查可明确嵌入深度，多数需在宫腔镜下取出。
4、子宫穿孔：
罕见但严重的并发症，多见于子宫位置异常或哺乳期放置者。节育器可能穿透子宫壁进入腹腔，引起慢性腹痛或损伤邻近器官。确诊后需腹腔镜或开腹手术取出。
5、避孕失败：
随着使用时间延长，节育器避孕效果可能下降。超过使用期限后脱落率增加，带器妊娠风险上升。异位妊娠发生率约为正常人群的3-5倍，需定期检查节育器位置。
建议每半年进行妇科检查，通过超声监测节育器位置。出现异常出血、腹痛或分泌物增多应及时就诊。绝经后半年内需取出节育器，避免发生嵌顿。日常保持外阴清洁，避免剧烈运动导致节育器移位。合理补充铁剂预防贫血，经期避免盆浴和性生活。带环期间建议每年进行宫颈癌筛查，40岁以上女性需加强骨密度监测。
