输尿管结石一般不会癌变。输尿管结石是泌尿系统常见的良性疾病，主要因尿液成分异常或尿路梗阻导致矿物质沉积形成，其本身不具有癌变特性。
输尿管结石长期存在可能刺激尿路黏膜，引发反复感染或慢性炎症，但现有医学研究未证实结石直接转化为恶性肿瘤。临床观察发现，结石患者若合并长期尿路感染、鳞状上皮化生等病理改变，可能增加尿路上皮癌发生概率，但这种情况极为罕见。结石相关癌变通常与结石导致的长期机械刺激、反复炎症反应有关，而非结石本身成分致癌。
极少数情况下，输尿管结石可能掩盖尿路上皮肿瘤的存在。当结石患者出现血尿加重、影像学检查发现占位性病变或病理检查发现异型细胞时，需警惕合并原发性尿路肿瘤的可能。此类情况多与结石无关，而是肿瘤与结石并存的表现。
预防输尿管结石癌变风险的关键在于及时处理结石。建议结石患者每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。若出现无痛性肉眼血尿、腰部持续性疼痛或超声提示尿路占位，应及时进行膀胱镜、CT尿路造影等检查排除肿瘤。
