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早晨鼻子出血

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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早晨鼻子出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管脆弱时容易因外界刺激破裂出血,需结合具体诱因采取针对性处理。

1、空气干燥

冬季或空调房内湿度低会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜干裂后毛细血管易破裂。可使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔,睡前涂抹少量凡士林保护鼻黏膜。

2、鼻腔损伤

挖鼻孔、用力擤鼻或外力撞击可能损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。出血时需坐直身体前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流呛咳。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血肿胀,反复打喷嚏增加血管压力。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,口服氯雷他定抗过敏,避免接触花粉尘螨等过敏原。

4、高血压

晨间血压高峰可能冲破鼻腔后部动脉血管,出血量较大且不易自止。需监测晨起血压,规律服用硝苯地平控释片等降压药物,限制钠盐摄入并保持情绪稳定。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍会导致反复鼻出血,可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后补充维生素K或输注血小板,避免服用阿司匹林等抗凝药物。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔,高血压患者需定期监测血压。反复出血或单次出血超过20分钟未止需就医,进行鼻内镜或血液检查排除肿瘤、血管畸形等病变。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性及凝血功能。

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