扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、口服抗炎药物及中医调理等方式治疗。该病通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、精神压力及药物刺激等原因引起。
1、外用糖皮质激素：
局部涂抹糖皮质激素药膏是治疗扁平苔藓的一线方案，常用药物包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物能有效抑制局部炎症反应，缓解瘙痒和皮损增生，适用于局限型皮损。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩，应在医生指导下周期性用药。
2、免疫调节剂：
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂可作为激素替代选择，特别适用于面部或皮肤薄嫩部位。通过调节T淋巴细胞功能减轻免疫反应，具有不易引起皮肤萎缩的优势。治疗期间需定期监测免疫指标。
3、窄谱UVB光疗：
对于泛发型顽固性皮损，采用311nm窄谱中波紫外线照射可抑制异常免疫应答。每周2-3次治疗，通常8-12周可见效。光疗可能引起暂时性皮肤干燥，需配合保湿护理。禁忌用于光敏感体质患者。
4、口服药物治疗：
严重病例可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制急性发作，或选用羟氯喹调节免疫功能。合并感染时需联用阿奇霉素等抗生素。口服维A酸类药物对肥厚型皮损有效，但需警惕肝功能损害等副作用。
5、中医辨证施治：
血热型选用犀角地黄汤加减，血瘀型采用桃红四物汤配合局部梅花针叩刺。中药外洗方含黄柏、苦参等可消炎止痒。针灸取穴以曲池、血海等为主，调节气血运行。需持续调理3-6个月观察疗效。
日常需避免搔抓刺激皮损，穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡，限制辛辣海鲜等发物，适当补充维生素A、E。保持规律作息，通过冥想、八段锦等方式缓解压力。口腔扁平苔藓患者应使用软毛牙刷，定期口腔检查。皮损突然增大或溃疡长期不愈时需及时活检排除恶变。
