急性牙髓炎可通过布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙外伤等原因引起。
1、布洛芬缓释胶囊：布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，每粒300mg，每日2次，饭后服用。它能够缓解牙髓炎引起的剧烈疼痛，通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，但需注意避免长期使用，以免引起胃肠道不适。
2、阿莫西林胶囊：阿莫西林胶囊是一种广谱抗生素，每粒500mg，每日3次，饭后服用。它能够有效抑制细菌感染，适用于因细菌感染引起的急性牙髓炎，但需注意对青霉素过敏者禁用，同时避免与酒精同服。
3、甲硝唑片：甲硝唑片是一种抗厌氧菌药物，每片200mg，每日3次，饭后服用。它能够有效杀灭口腔内的厌氧菌，适用于因厌氧菌感染引起的急性牙髓炎，但需注意避免长期使用，以免引起胃肠道不适和神经系统反应。
4、局部麻醉药：对于疼痛特别剧烈的患者，可以使用局部麻醉药如利多卡因凝胶，直接涂抹在患牙周围，能够快速缓解疼痛，但需注意避免过量使用，以免引起局部组织损伤。
5、其他辅助药物：在药物治疗的同时，可以配合使用含氯己定的漱口水，每日2-3次，能够有效减少口腔内的细菌数量，帮助控制感染。
急性牙髓炎患者在药物治疗的同时，应注意保持口腔卫生，每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，避免食用过硬、过冷、过热的食物。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等，避免辛辣刺激性食物。适当增加富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、菠菜等，有助于增强免疫力，促进炎症恢复。定期复诊，遵医嘱调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
急性牙髓炎通常不会一直持续疼痛，但疼痛可能反复发作。急性牙髓炎的疼痛特点主要有阵发性剧痛、夜间加重、冷热刺激敏感、无法定位患牙、可能放射至同侧头面部。
急性牙髓炎的疼痛呈现间歇性发作的特点。疼痛发作时可能持续数分钟至数小时，随后进入无痛期。疼痛程度往往剧烈难忍，呈跳痛或搏动性疼痛。夜间平卧时由于头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛常比白天更明显。冷热刺激可能诱发或加重疼痛，但牙髓坏死后期可能对温度刺激不敏感。由于牙髓神经缺乏定位能力，患者常无法准确指出患牙位置。疼痛可能向同侧头部、耳部或颞部放射。
牙髓炎进展至晚期可能出现疼痛持续的情况。当牙髓组织发生坏死或化脓性改变时，疼痛可能转为持续性胀痛。细菌毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织时，可能引起咬合痛或叩痛。若未及时治疗，可能发展为根尖周炎、根尖脓肿等并发症。部分患者可能出现牙髓坏死但无明显疼痛的情况，这与个体痛阈差异有关。
建议出现牙痛症状时尽早就医检查，避免进食过冷过热或过硬食物，保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼。牙髓炎治疗以根管治疗为主，可有效缓解疼痛并保留患牙。日常应注意定期口腔检查，发现龋齿及时充填，减少牙髓炎发生概率。
