微创切除子宫术后注意事项

Question

微创切除子宫术后注意事项

Answer 1

微创子宫切除术后需重点关注伤口护理、活动限制、感染预防、饮食调整和心理调适。恢复期一般需4-6周，具体时间与手术方式、个体体质及并发症有关。

1、伤口护理：

腹腔镜手术切口约0.5-1厘米，术后保持敷料干燥清洁，每日观察有无渗血渗液。淋浴时可用防水敷贴保护，避免盆浴或游泳。缝线多为可吸收材质，无需拆线，但若出现红肿热痛需及时就医。术后2周内禁止提重物或压迫腹部，防止伤口裂开。

2、活动限制：

术后24小时可床边活动，逐步增加步行量促进肠蠕动。1周内避免弯腰、久站或剧烈运动，2周后恢复轻度家务，6周内禁止骑自行车、游泳等腹部用力运动。出现阴道出血量增多或突发腹痛应立即停止活动并就诊。

3、感染预防：

术后体温持续超过38℃可能提示感染，需监测阴道分泌物性状脓性、异味需警惕。遵医嘱使用抗生素，每日清洗外阴但避免阴道冲洗。导尿管拔除后多饮水预防尿路感染，排尿困难或尿频尿急需及时告知

4、饮食调整：

麻醉清醒后先饮温水，无呕吐再过渡到流质饮食。术后3天选择高蛋白鱼汤、蒸蛋、高纤维燕麦、南瓜食物，避免豆类、洋葱等产气食物。贫血患者可增加猪肝、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进吸收。

3、心理调适：

术后激素变化可能导致情绪波动，约30％患者出现短期焦虑或抑郁。可通过正念冥想、盆底肌训练缓解压力，配偶参与情感支持尤为重要。若持续失眠、情绪低落超过2周，建议咨询心理医生或妇科内分泌科。

术后3个月内避免穿紧身裤压迫盆腔，睡眠时选择左侧卧位减轻腹部张力。每日补充1500毫升水分，适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物。恢复期出现异常阴道流血、持续发热或下肢肿胀需立即返院检查。术后6周复查评估盆底功能，根据恢复情况逐步恢复性生活，建议初期使用水溶性润滑剂减少不适。长期需关注骨质疏松风险，每年进行骨密度检测并补充钙剂和维生素D。