睡醒后左肩胛骨下部疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、心绞痛或胸椎小关节紊乱有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损长期保持不良睡姿或枕头高度不适可能导致左侧肩胛骨周围肌肉慢性损伤。夜间肌肉处于持续紧张状态，晨起时表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解，日常需调整睡眠姿势并使用符合颈椎曲度的枕头。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能引发牵涉性疼痛，C7-T1节段病变常放射至肩胛骨下方。伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆石症发作时，疼痛可向右肩胛区或左肩胛下放射，晨起空腹状态更易诱发。可能伴恶心、厌油等症状。需完善超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物。
4、心绞痛不典型心绞痛可能表现为左肩胛骨下持续性闷痛，尤其晨起时血流缓慢易发作。高危人群需立即排查心电图，确诊后可用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制。
5、胸椎小关节紊乱胸椎关节错位可刺激肋间神经，导致单侧肩胛骨下方刺痛，翻身时加重。可通过手法复位治疗，配合双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解症状。
日常应注意睡眠时保持脊柱自然曲度，避免长时间侧卧压迫单侧肢体。疼痛持续超过3天或伴随胸闷、发热等症状时须立即就诊。急性期可局部使用40℃左右热敷，每日2-3次，每次不超过15分钟。饮食宜清淡，避免高脂饮食诱发胆囊收缩，适当进行肩胛骨周围肌肉拉伸锻炼有助于预防复发。
