腰脱一般是指腰椎间盘突出症，屁股疼可能与神经压迫、肌肉牵拉、炎症反应、脊柱稳定性下降、血液循环受阻等因素有关。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根引起的症状。
1、神经压迫腰椎间盘突出后可能压迫坐骨神经根，导致神经支配区域出现放射性疼痛。坐骨神经途经臀部向下延伸，受压时表现为臀部至下肢的刺痛或麻木感。疼痛常因久坐、弯腰等动作加重，可通过腰椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗缓解神经压迫症状。
2、肌肉牵拉腰椎稳定性下降时，臀部肌肉需代偿性收缩以维持姿势，长期过度牵拉会导致梨状肌等臀部肌肉劳损。表现为臀部深部酸胀痛，活动时加重。热敷、按摩可放松肌肉，配合双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物减轻炎症反应。
3、炎症反应突出的髓核释放炎性介质刺激神经根及周围组织，引发局部无菌性炎症。炎症扩散至臀部软组织时产生钝痛，夜间可能加重。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、外用氟比洛芬凝胶贴膏可控制炎症，严重时需硬膜外封闭治疗。
4、脊柱稳定性下降椎间盘突出导致腰椎力学结构改变，核心肌群无力会加重臀部负荷。患者常伴腰部无力感，久站后臀部疼痛明显。加强腰背肌锻炼如桥式运动、佩戴腰围有助于重建稳定性，必要时行椎间融合手术。
5、血液循环受阻神经受压区域微循环障碍，代谢产物堆积刺激痛觉神经末梢。表现为臀部间歇性灼痛，活动后稍缓解。改善措施包括低频脉冲电疗、迈之灵片等改善微循环药物，同时避免长时间保持同一姿势。
腰椎间盘突出症患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群。若臀部疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便障碍，需立即就医排除马尾综合征等急症。
