人工耳蜗一般不能治疗神经性耳鸣。神经性耳鸣通常由内耳或听觉神经损伤引起，而人工耳蜗主要用于治疗重度或极重度感音神经性耳聋。
神经性耳鸣的发病机制复杂，可能与内耳毛细胞损伤、听觉神经通路异常、中枢神经系统代偿性改变等因素有关。人工耳蜗通过电刺激直接激活听觉神经，主要功能是替代受损的内耳毛细胞传递声音信号，但对耳鸣相关的异常神经活动调节作用有限。临床观察显示，部分植入人工耳蜗的患者耳鸣症状可能暂时减轻，但多数情况下无法实现长期稳定的治疗效果。
极少数合并严重听力损失的神经性耳鸣患者，在人工耳蜗植入后可能出现耳鸣缓解现象。这可能是由于电刺激干扰了异常神经活动，或听觉输入重建后中枢神经系统代偿性调整所致。但这种现象具有个体差异性，不能作为常规治疗预期效果。
神经性耳鸣患者应优先考虑声音治疗、认知行为疗法等针对性干预措施。若伴有符合人工耳蜗植入适应证的听力损失，可咨询耳科医师评估联合治疗方案。日常需避免噪声暴露，控制血压血糖，保持规律作息有助于缓解症状。
