甲状腺功能减退症通常无法彻底治愈但可以控制,多数患者在规范治疗下能够生育。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的疾病,原发性甲减多与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗有关。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。通过规范服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,多数患者甲状腺功能可维持在正常范围,症状得到明显改善。备孕及妊娠期患者需严格监测促甲状腺激素水平,及时调整药物剂量以避免影响胎儿发育。
极少数因甲状腺炎导致的一过性甲减可能自行恢复,但需排除永久性损伤。先天性甲减或甲状腺完全切除者需终身服药。未控制的严重甲减可能导致月经紊乱、排卵障碍,增加不孕或流产风险。
患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充碘和硒。妊娠期需每4周检测一次激素水平直至分娩。
131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。
131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。
治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。