孕妇注射低分子肝素时通常无需将针头完全扎入,正确操作需根据皮下脂肪厚度调整进针深度。
1、进针角度:
注射时应捏起皮肤皱褶,以45度或90度角进针。皮下脂肪较厚者可垂直进针,脂肪较薄者需倾斜进针,确保药物注入皮下组织而非肌肉层。进针深度以针头三分之二为宜,过深可能刺激肌层引起疼痛或淤青。
2、注射部位:
首选腹部脐周5厘米以外区域,其次可选择大腿外侧或上臂三角肌下方。腹部注射需避开妊娠纹和手术疤痕,左右侧交替注射可减少局部硬结。每次注射点需间隔至少2厘米,避免重复损伤同一部位。
3、推注技巧:
注射前需排尽空气但保留少量药液在针头内,推注速度应缓慢均匀。注射完毕后保持针头停留10秒再拔出,用棉签轻压不宜揉搓。若药液从针眼渗出,下次可适当增加进针深度。
4、个体化调整:
体型消瘦的孕妇需减少进针深度至针头二分之一,肥胖孕妇可适当增加但不超过针头长度。双胎妊娠或腹围增长明显者,后期可选择大腿作为替代注射部位。注射后出现持续疼痛或硬结需及时咨询医生调整方案。
5、并发症预防:
常见不良反应包括注射部位淤斑、硬结和瘙痒。注射前冰敷皮肤可减轻疼痛,注射后热敷促进药物吸收。出现大面积淤青或过敏反应需立即就医。定期监测凝血功能和血小板计数,警惕肝素诱导的血小板减少症。
孕妇注射低分子肝素期间应保持均衡饮食,适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入,避免剧烈运动导致注射部位摩擦。每日可轻柔按摩未注射区域促进血液循环,穿着宽松衣物减少皮肤压迫。出现持续头痛、视物模糊或阴道出血等异常症状时需立即停药并急诊处理。定期产检时需向医生反馈注射部位皮肤状况,必要时进行超声检查评估皮下淤血吸收情况。