复禾问答 肠癌

自肠癌晚期

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王墨培
王墨培 副主任医师
北京大学第三医院
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肠癌到了中晚期仍有治疗希望,但治愈率相对较低,治疗目标更多是延长生存期和提高生活质量。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,具体方案需根据患者病情制定。 1、手术治疗 中晚期肠癌患者仍可能通过手术切除肿瘤,尤其是局部进展但未广泛转移的情况。手术方式包括根治性切除术、姑息性切除术等。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及周围淋巴结,姑息性手术则用于缓解症状,如肠梗阻或出血。 2、化疗 化疗是中晚期肠癌的主要治疗手段之一,常用药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂和伊立替康等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展,并降低复发风险。对于无法手术的患者,化疗是延长生存期的重要手段。 3、放疗 放疗主要用于直肠癌患者,尤其是局部晚期或复发的情况。放疗可以缩小肿瘤体积,减轻症状,并为手术创造条件。对于无法手术的患者,放疗也能有效缓解疼痛和出血等症状。 4、靶向治疗 靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路,精准攻击癌细胞。靶向治疗通常与化疗联合使用,可提高治疗效果,延长患者生存期。 5、免疫治疗 免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗(Keytruda)和纳武利尤单抗(Opdivo)等,通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。免疫治疗适用于部分具有特定基因突变的患者,效果显著但需严格筛选适应症。 6、支持治疗与生活方式调整 中晚期肠癌患者需注重营养支持,选择易消化、高蛋白、高纤维的食物,如鸡蛋、鱼肉、燕麦等。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,改善心理状态。心理支持也至关重要,患者可通过心理咨询或加入病友团体缓解压力。 肠癌中晚期虽治愈难度较大,但通过综合治疗和科学管理,仍可显著改善生活质量并延长生存期。患者应积极配合医生治疗,同时注重身心调养,争取最佳治疗效果。

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