梗阻性直肠癌一期切除吻合的适应证主要包括肿瘤位置较低但未侵犯肛门括约肌、无远处转移且患者全身状况良好。
一期切除吻合术适用于肿瘤下缘距肛缘5厘米以上、未侵犯周围脏器的局部进展期直肠癌。患者需满足心肺功能可耐受手术，无严重营养不良或凝血功能障碍。术前评估需确认肿瘤未导致完全性肠梗阻，且肠管水肿程度较轻。对于合并轻度肠梗阻者，经肠道减压后若水肿消退明显也可考虑该术式。
肿瘤侵犯肛管或括约肌、合并急性完全性肠梗阻、存在腹腔广泛转移或腹膜播散者不宜采用此术式。高龄患者或合并严重基础疾病需谨慎评估手术风险。术后需密切监测吻合口愈合情况，早期发现吻合口瘘等并发症。
患者术后应遵循流质饮食过渡，逐步恢复低渣饮食，避免增加肠道负担。定期复查肠镜及肿瘤标志物，监测复发情况。
