复禾问答 拇外翻

脚拇扯外翻

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张利勇
张利勇 副主任医师
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李宏
李宏 副主任医师
北京大学第一医院
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推荐 大拇脚趾肿了是怎么回事

大拇脚趾肿了可能与外伤、痛风性关节炎、甲沟炎、拇外翻、感染等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、手术矫正等方式缓解,建议根据具体病因在医生指导下干预。

1、外伤

撞击或挤压可能导致局部软组织损伤,表现为肿胀疼痛。轻微外伤可通过冰敷缓解,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随皮肤破损需消毒包扎,避免负重活动。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应,常见于第一跖趾关节。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,或糖皮质激素注射治疗。日常需低嘌呤饮食。

3、甲沟炎

指甲修剪不当或嵌甲导致细菌感染,伴随红肿化脓。早期可用碘伏浸泡,严重者需拔甲引流。可配合使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,穿宽松鞋袜减少摩擦。

4、拇外翻

长期穿窄鞋导致跖趾关节畸形,继发滑囊炎时出现肿胀。轻度可通过矫形器矫正,重度需行截骨矫形手术。日常应选择足弓支撑鞋,避免高跟鞋。

5、感染

皮肤破损后继发细菌感染,可能形成脓肿。需口服头孢克洛等抗生素,化脓时切开引流。糖尿病患者需特别注意控制血糖,防止感染扩散。

日常需保持足部清洁干燥,选择透气性好的棉袜及前掌宽松的鞋子。避免长时间站立行走,睡前可抬高患肢促进静脉回流。若肿胀持续超过3天或伴随发热、剧烈疼痛、皮肤发黑等症状,应立即就医排查骨髓炎等严重情况。痛风患者需定期监测血尿酸水平,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

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