一颗睾丸疼可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等因素有关。睾丸疼痛是泌尿外科常见症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转多发生在剧烈运动后，由于精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。需在6小时内手术复位固定，延迟处理可能导致睾丸坏死。临床常用彩色多普勒超声确诊，急诊手术是唯一有效治疗方式。
2、附睾炎附睾炎常见于细菌逆行感染，表现为睾丸持续性胀痛并向腹股沟放射。查体可见附睾肿大压痛，可能伴发热尿频症状。治疗需选用左氧氟沙星等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为站立时睾丸坠胀感，平卧缓解，可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行精索静脉高位结扎术。长期不治疗可能影响精子质量。
4、睾丸外伤睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤，导致睾丸组织挫裂或血肿形成。急性期表现为剧烈疼痛伴阴囊皮肤瘀斑，超声检查可判断是否合并睾丸破裂。轻微损伤可冷敷止痛，严重血肿需手术清除止血。外伤后需警惕睾丸萎缩等远期并发症。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸，产生牵涉性疼痛。多伴有腰痛血尿症状，腹部CT可明确结石位置。小于6毫米结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石。肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛。
出现单侧睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时冷敷缓解肿胀，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，就医时提供详细病史。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过12小时或伴发热血尿，须立即就诊泌尿外科排查急症。
