颅内压增高最常见的原因包括脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病以及全身性疾病影响。这些因素通过不同机制导致颅腔内容物体积增加，超过代偿能力时引发颅内压升高。
1、脑水肿：
脑组织水分异常积聚是最常见的颅内压增高机制，可分为血管源性水肿和细胞毒性水肿。血管源性水肿多见于脑外伤或肿瘤，血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出；细胞毒性水肿常见于脑缺血缺氧，钠泵功能障碍使细胞内钠水潴留。临床表现为头痛、呕吐伴视乳头水肿，需通过脱水药物和病因治疗缓解。
2、颅内占位：
脑肿瘤、血肿或脓肿等占位病变直接侵占颅腔空间，当体积超过颅腔代偿容积时引发压力升高。恶性肿瘤生长迅速时症状进展快，常伴有局灶性神经体征；慢性硬膜下血肿等病变则可能表现为进行性认知障碍。影像学检查可明确病变性质，手术切除是根本解决方法。
3、脑脊液异常：
脑积水是典型代表，分为梗阻性和交通性两类。中脑导水管狭窄、第四脑室出口阻塞等导致脑脊液循环受阻时，可出现头痛、步态不稳和尿失禁三联征。治疗需根据类型选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术，必要时配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
4、脑血管病：
大面积脑梗死或脑出血时，病灶周围水肿带和血肿占位效应共同作用。蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛期，可能因继发脑缺血加重水肿。这类患者需密切监测生命体征，控制血压波动，严重时需去骨瓣减压术缓解颅高压。
5、全身性疾病：
肝性脑病、尿毒症等代谢障碍可导致星形胶质细胞肿胀；高原脑水肿与血管通透性改变相关；恶性高血压可能引发高血压脑病。这类情况需积极纠正原发病，配合渗透性脱水治疗，避免脑疝形成。
日常需注意避免用力排便、剧烈咳嗽等增加胸腔压力的动作，监测意识状态变化。饮食宜低盐、适量蛋白质，控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。突发剧烈头痛伴意识改变时需立即就医，避免延误治疗时机导致不可逆脑损伤。康复期可进行适度认知训练，但应避免高空作业等存在跌落风险的活动。
