银屑病关节炎（PSA）的)鉴别诊断
发布于 2024/10/27 14:39
银屑病关节炎PsA的鉴别诊断：
1.类风湿关节炎RA
二者均有小关节炎，但PsA有银屑病皮损和特殊指趾甲病变、指趾炎、附着点炎，常侵犯远端指趾间关节，类风湿因子阴性，特殊的X线表现如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变;类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见，可有皮下结节，类风湿因子阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。
2.强直性脊柱炎AS
侵犯脊柱的PsA，脊柱和骶骼关节病变不对称，可为跳跃式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指趾甲改变;而AS发病年龄较轻，无皮肤、指趾甲病变，脊柱、骶骼关节病变常呈对称性。
3.骨关节炎OA
二者均侵蚀远端指趾间关节，但OA无银屑病皮损和指趾甲病变，可有赫伯登Heberden结节、布夏尔Bouchard结节，无PsA的典型X线改变，发病年龄多为50岁以上老年人。
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