晚上皮肤瘙痒可能与蚊虫叮咬、皮肤干燥、过敏反应、疥疮或湿疹等因素有关。建议及时就医明确病因，避免抓挠加重症状。
1、蚊虫叮咬夏季蚊虫活跃时，夜间叮咬可能导致局部皮肤出现红肿、瘙痒。蚊虫唾液中的蛋白质会引发免疫反应，形成丘疹样皮损。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严重时遵医嘱使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。保持卧室清洁，使用蚊帐或驱蚊产品预防。
2、皮肤干燥秋冬季节空气湿度低或过度清洁会导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加重伴细小鳞屑。建议洗澡水温不超过40摄氏度，沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳。避免使用碱性肥皂，室内使用加湿器维持湿度在50％左右。
3、过敏反应接触床单上的尘螨、洗涤剂残留或新换的寝具可能诱发过敏，表现为全身性瘙痒伴荨麻疹样皮疹。可口服氯雷他定片或西替利嗪片缓解症状，严重时需就医进行脱敏治疗。每周用60摄氏度以上热水清洗床品，选择低敏材质的床上用品。
4、疥疮感染疥螨寄生在皮肤角质层时，夜间活动加剧会导致指缝、腕部等部位剧烈瘙痒，出现灰白色隧道样皮损。需使用5％硫磺软膏或10％克罗米通乳膏全身涂抹，所有密切接触者需同步治疗。患者衣物寝具需高温消毒，避免交叉感染。
5、湿疹发作特应性皮炎患者在夜间交感神经兴奋度下降时，瘙痒感可能加重，伴随皮肤增厚、苔藓样变。急性期可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制炎症，慢性期使用糖皮质激素类药膏。穿着纯棉透气衣物，避免汗液刺激。
夜间瘙痒患者应避免摄入辛辣食物和酒精，睡前可进行温水燕麦浴缓解症状。保持卧室温度在20-24摄氏度之间，选择透气性好的纯棉睡衣。若瘙痒持续超过两周或伴随发热、皮肤溃烂等症状，需及时到皮肤科就诊排查系统性疾病。日常记录瘙痒发作时间、部位和诱因有助于医生诊断。
