弱精症患者的精子成活率正常值一般应超过40％，精子成活率低于32％可能提示弱精症。精子成活率受精子生成障碍、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等多种因素影响。
1、精子生成障碍睾丸生精功能异常可能导致精子活力下降。常见于隐睾、睾丸炎等疾病，这类情况可能伴随睾丸体积缩小或质地改变。建议进行精液分析和生殖激素检查，必要时可遵医嘱使用生精片、左卡尼汀口服溶液等药物改善生精功能。
2、生殖系统感染前列腺炎、精囊炎等感染性疾病会通过炎症因子影响精子活力。患者可能出现尿频、会阴部胀痛等症状。确诊后可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗生素治疗，同时配合清热通淋胶囊等中成药。
3、精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积。典型表现为站立时阴囊坠胀感，可通过彩色多普勒超声确诊。轻度患者可使用迈之灵片改善循环，中重度患者可能需要精索静脉高位结扎术。
4、内分泌异常促性腺激素或睾酮水平异常会干扰精子成熟过程。常见于垂体功能减退、甲状腺功能异常等疾病，可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过激素检查确诊，必要时补充十一酸睾酮软胶囊等药物。
5、不良生活习惯长期吸烟、酗酒、高温环境或接触有毒物质会损伤精子膜结构。改善措施包括戒烟限酒、避免久坐和泡温泉，适当补充维生素E软胶囊和葡萄糖酸锌口服溶液等营养素。
弱精症患者日常应保持规律作息，避免穿紧身裤和长时间骑行。饮食上多摄入牡蛎、核桃等富含锌硒的食物，每周进行适度有氧运动。建议每3-6个月复查精液质量，治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行服用壮阳类药物。配偶计划怀孕时可考虑在医生指导下选择人工授精等辅助生殖技术。
