肾出血可通过卧床休息、止血药物、介入治疗、手术治疗、病因治疗等方式处理。肾出血通常由外伤、肾结石、肾肿瘤、肾血管病变、凝血功能障碍等原因引起。
1、卧床休息轻度肾出血患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血。保持侧卧位可减少患侧肾脏压力，建议使用硬板床并限制翻身频率。观察尿液颜色变化，若出现鲜红色或血块需立即就医。期间禁止按压腰部，每日饮水量维持在2000毫升以上以稀释尿液。
2、止血药物急性期可遵医嘱使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。慢性渗血患者可口服云南白药胶囊配合维生素K1片改善凝血功能。药物使用需监测凝血酶原时间，避免与抗凝药同服。肾肿瘤引起的出血禁用促凝血药物，可能增加血栓风险。
3、介入治疗肾动脉栓塞适用于活动性出血量较大的患者，通过导管注入明胶海绵颗粒封闭出血血管。该方法创伤小但可能导致肾组织部分梗死，术后需监测肾功能。血管造影可同步明确出血部位，对肾动静脉畸形、假性动脉瘤等血管异常效果显著。
4、手术治疗肾部分切除术适用于局限性肿瘤或严重肾挫裂伤，可保留健康肾单位。全肾切除仅用于不可逆的肾毁损伤或恶性肿瘤，术前需评估对侧肾功能。腹腔镜手术恢复较快，开放手术更利于处理复杂出血源。术中常配合自体血回输技术减少异体输血需求。
5、病因治疗肾结石患者需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石，解除梗阻后出血多自行停止。抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病需长期服用泼尼松片调节免疫功能。遗传性毛细血管扩张症引发的反复出血，可尝试沙利度胺胶囊降低血管脆性。
肾出血患者康复期应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质控制在每公斤体重0.8克以内。避免食用动物内脏、菠菜等高嘌呤食物，限制咖啡因摄入以防加重血尿。恢复后3个月内禁止重体力劳动和接触性运动，定期复查尿常规和肾脏超声。建议使用智能手环监测日常心率变化，夜间排尿时注意记录尿色变化情况。突发剧烈腰痛伴血压下降需立即平卧并呼叫急救。
