尿路感染久治不愈可通过调整饮水习惯、规范用药、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿路感染久治不愈通常与细菌耐药、免疫力低下、泌尿系统结构异常、合并慢性病、治疗不彻底等因素有关。
1、调整饮水习惯每日保持充足饮水量有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。建议选择白开水或淡茶水，避免含糖饮料及酒精。可适当增加蔓越莓汁摄入，其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿道黏膜。饮水后及时排尿，避免憋尿行为。
2、规范用药需根据尿培养药敏结果选择敏感抗生素，常见药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。完成全程治疗，即使症状消失也须服完疗程。反复感染者可考虑低剂量抗生素维持治疗，但需在医生指导下进行。
3、物理治疗局部热敷可缓解膀胱区疼痛不适，水温控制在40℃左右。盆底肌训练有助于改善排尿功能，每日进行凯格尔运动。对于绝经后女性，经医生评估后可尝试阴道雌激素治疗以修复尿道黏膜屏障。
4、中医调理湿热下注型可选用八正散加减，脾肾两虚型适用无比山药丸。针灸选取关元、三阴交等穴位调节免疫功能。中药坐浴常用黄柏、苦参等清热解毒药材，水温38-40℃为宜。
5、手术治疗存在尿道狭窄者可考虑尿道扩张术，膀胱颈梗阻需行经尿道电切术。复杂性尿路感染合并结石时，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。手术前后需加强抗感染治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，排便后从前向后清洁会阴。饮食避免辛辣刺激，增加酸奶等含益生菌食物。适度运动增强体质，但避免骑行等压迫尿道运动。治疗后定期复查尿常规，监测3-6个月无复发可视为治愈。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。绝经期女性可咨询医生使用阴道保湿剂。长期反复发作需排查免疫缺陷或泌尿系畸形等潜在病因。
