男童，9岁，特发性血小板减少性紫癜，发病半年了

Question

男童，9岁，半年前在临沂人民医院住院，出院诊断血小板减少性紫癜。出院用激素治疗，效果不佳，之后在济南省立医院检查听医嘱激素渐渐停用，吃咖啡酸片和皂矾丸2月不见效果，停用后改吃别的升血小板药物都不见效，期间中药一直再吃，后一直在济南中医院吃中药。现在只吃中药骨化醇，钙片和云南白药。症状：流鼻血，较以前少了，一天一次，量少，肚子疼，腿疼。偶尔身上有斑点。今早查的血小板24。彩超显示，腹部淋巴结发炎，脾轻微肿大医

Answer 1

孩子患有血小板减少性紫癜，该病可分普通型、肾型、关节型、腹型等。本病通常需要用激素治疗，但对于腹型的紫癜，激素疗效差。那么还有一个治疗方案就是脾切除。在决定选择手术治疗前，应定期监测血小板，预防过低对身体的危害。

Answer 2

患者的情况是血小板减少，脾及淋巴结有肿大的问题。可以考虑应用中药如消瘰丸，徐长卿泡水喝，归脾汤或者黄连阿胶汤等药物加减治疗。