伤口缝合后可通过规范护理、减少张力、预防感染、使用抗瘢痕产品和避免紫外线照射等方式减少留疤概率。
1、规范护理保持伤口清洁干燥是预防瘢痕的基础。每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洁伤口,避免用力揉搓。覆盖透气敷料可隔绝细菌并吸收渗液,建议选择硅胶敷料或水胶体敷料,这类材料能维持湿润环境,有助于上皮细胞有序排列。拆线前避免沾水,拆线后1-2周内仍要避免长时间浸泡。
2、减少张力伤口周围皮肤张力过大会刺激胶原过度增生。可使用减张胶布或皮肤减张器固定伤口两侧,维持3-6周。对于关节等活动部位,建议用弹性绷带适当加压并限制大幅度运动。深层组织缺损较大的伤口可能需要分层缝合以减少表皮张力。
3、预防感染感染会延长炎症期导致瘢痕增生。术后遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若出现红肿热痛或脓性分泌物,需及时就医处理。糖尿病患者或免疫力低下者更需加强监测,必要时延长抗感染周期。
4、抗瘢痕产品拆线后1周开始使用硅酮类凝胶或贴片,持续3-6个月。含洋葱提取物的复方肝素钠尿囊素凝胶可软化增生瘢痕。对于陈旧性瘢痕,可联合使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。儿童建议选用低致敏性的医用硅胶贴。
5、防晒保护紫外线会刺激黑色素沉积形成色素性瘢痕。愈合初期需严格物理防晒,外出时用纱布或衣物遮盖。完全愈合后可使用SPF30以上的医用防晒霜,避免直接暴晒6个月以上。色素沉着明显者可配合氢醌乳膏局部涂抹。
伤口愈合期间需保证优质蛋白摄入,每日补充20-30克乳清蛋白粉有助于组织修复。避免吸烟及二手烟暴露,尼古丁会减少皮肤血供。瘢痕增生体质者可在医生指导下进行染料激光或点阵激光治疗。若出现瘢痕疙瘩、挛缩等情况,需及时至整形外科评估是否需要瘢痕松解术或局部注射治疗。