扩张型心肌病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏骤停、多器官功能衰竭等并发症。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，需长期规范治疗和定期随访。
1、心力衰竭扩张型心肌病患者心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损，易发展为慢性心力衰竭。典型表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率。严重时需考虑心脏再同步化治疗。
2、心律失常心室扩张导致心肌电活动异常，常见室性早搏、房颤、室速等心律失常。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。动态心电图监测可明确类型，胺碘酮等抗心律失常药物可控制发作，高危患者需植入心律转复除颤器预防猝死。避免剧烈运动和情绪激动。
3、血栓栓塞心脏扩大导致血流淤滞，左心室易形成附壁血栓，脱落后可引起脑栓塞、肾动脉栓塞等。房颤患者风险更高。超声心动图可检测血栓，华法林或新型口服抗凝药可用于预防。定期监测凝血功能，观察有无咯血、黑便等出血表现。
4、心脏骤停严重室性心律失常可导致心源性猝死，是扩张型心肌病最危险的并发症。既往有晕厥史、左室射血分数低于30％属于高危人群。植入式心律转复除颤器能自动识别并终止恶性心律失常。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器。
5、多器官功能衰竭晚期患者由于心输出量持续降低，可导致肝肾灌注不足，出现肝酶升高、少尿、意识障碍等多器官衰竭表现。需重症监护治疗，必要时使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。严格控制液体出入量，监测中心静脉压和尿量变化。
扩张型心肌病患者应保持低盐低脂饮食，每日称体重监测液体潴留情况。适度进行有氧运动如步行、太极拳，避免竞技性运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现呼吸困难加重、下肢水肿或夜间不能平卧时需立即就诊。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖预防呼吸道感染。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
