湿疹和银屑病是两种常见的慢性皮肤疾病,主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。湿疹通常与过敏或皮肤屏障功能障碍有关,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒;银屑病则属于自身免疫性疾病,特征为鳞屑性红斑和斑块,瘙痒程度较轻。
1、病因差异:
湿疹多由内外因素共同作用引发,内因包括遗传性过敏体质、皮肤屏障缺陷,外因涉及接触洗涤剂、花粉等过敏原。银屑病主要与免疫系统异常激活相关,遗传因素占主导,环境诱因如感染、精神压力可能加重病情。
2、皮损特征:
湿疹急性期表现为边界不清的红斑、密集小丘疹,严重时出现渗出;慢性期皮肤增厚、苔藓化。银屑病皮损边界清晰,覆盖银白色云母状鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。
3、发病部位:
湿疹好发于面部、四肢屈侧等皮肤薄嫩处,婴幼儿常见于双颊和头皮。银屑病多发于四肢伸侧、腰骶部和头皮,指甲可出现顶针样凹陷或甲剥离。
4、伴随症状:
湿疹患者常伴过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病,瘙痒夜间加剧影响睡眠。银屑病患者可能合并关节肿痛银屑病关节炎,部分存在代谢综合征风险。
5、治疗原则:
湿疹以保湿修复皮肤屏障为基础,严重时需短期使用糖皮质激素。银屑病需长期免疫调节治疗,常用维生素D3衍生物、阿维A等药物,中重度患者可考虑生物制剂。
日常护理需注意避免过度清洁,湿疹患者应减少热水烫洗,选择无刺激保湿剂;银屑病患者适度日光浴有助于缓解症状,但需防止晒伤。两者均需保持规律作息,控制焦虑情绪,湿疹患者需记录并回避可疑致敏原,银屑病患者需监测关节症状及代谢指标。饮食方面建议湿疹患者限制辛辣刺激食物,银屑病患者注意补充Omega-3脂肪酸。症状持续加重或出现关节病变时应及时就医评估。