婴儿四五天未排便可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、就医检查等方式处理。排便延迟可能由喂养不足、肠道功能未成熟、水分摄入少、肠道菌群失衡、病理性梗阻等原因引起。
1、调整喂养方式：母乳喂养婴儿需确保母亲饮食均衡，避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入。配方奶喂养可尝试更换低乳糖或部分水解蛋白奶粉，减少肠道负担。6个月以上婴儿可添加苹果泥、西梅泥等富含山梨醇的辅食促进肠蠕动。
2、腹部按摩：以脐部为中心顺时针环形按摩，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。按摩前双手搓热，每次5-10分钟，每日2-3次。注意避开进食后1小时内进行，力度需轻柔避免内脏损伤。
3、补充水分：两次喂奶间喂食5-10毫升温开水，母乳喂养婴儿夏季可适当增加哺乳次数。6个月以上婴儿可饮用稀释的苹果汁或梨汁，其中天然糖分能软化大便。注意观察尿量防止水中毒。
4、使用益生菌：选择婴儿专用双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等制剂，调节肠道微生态平衡。需与抗生素间隔2小时服用，开封后冷藏保存。持续使用不宜超过2周，无效需停用。
5、就医检查：若伴随呕吐、腹胀、哭闹不安、血便等症状，需排除先天性巨结肠、肠旋转不良等疾病。医生可能进行肛门指检、腹部超声或钡剂灌肠检查，必要时需进行肛门扩张或灌肠处理。
日常可让婴儿多进行俯卧抬头练习，通过腹压变化刺激排便。母乳喂养母亲每日需摄入25-30克膳食纤维，适量饮用酸奶。注意记录婴儿体重增长曲线，每周增重150-200克属正常范围。避免自行使用开塞露等刺激性通便药物，持续1周未排便或出现异常症状应立即就医。
