总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、治疗原发病、补充白蛋白制剂等方式改善。
1、营养不良长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致总蛋白和白蛋白水平下降，常见于素食者、老年人或消化系统疾病患者。日常需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、乳制品，严重时可遵医嘱使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。伴随体重减轻、水肿等症状时需及时就医。
2、肝功能异常肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，导致血清白蛋白浓度降低。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，通常伴随黄疸、腹水等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时静脉输注人血白蛋白。
3、肾脏疾病肾病综合征等肾脏病变会导致大量蛋白从尿液中流失，引起低蛋白血症。可能与糖尿病肾病、膜性肾病等因素有关，表现为大量蛋白尿、高度水肿。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等减少尿蛋白，配合低盐优质蛋白饮食。
4、慢性炎症结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解代谢。可能与感染、自身免疫等因素有关，常伴有发热、消瘦等症状。需针对原发病使用利福平胶囊、甲氨蝶呤片等药物，同时增加高蛋白食物摄入。
5、恶性肿瘤癌症患者因肿瘤消耗和化疗影响易出现低蛋白血症，可能与胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤有关，伴随恶病质表现。需在抗肿瘤治疗同时使用肠外营养支持，必要时输注人血白蛋白注射液维持血浆渗透压。
日常应保证每日每公斤体重摄入1-1.5克优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等易消化吸收的蛋白质来源。合并水肿患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，定期监测血清蛋白指标。若出现持续乏力、下肢水肿或腹围增加等症状，建议立即至消化内科或肾内科就诊评估。
