总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、治疗原发病、补充白蛋白制剂等方式改善。
1、营养不良长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致总蛋白和白蛋白水平下降，常见于素食者、老年人或消化系统疾病患者。日常需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、乳制品，严重时可遵医嘱使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。伴随体重减轻、水肿等症状时需及时就医。
2、肝功能异常肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，导致血清白蛋白浓度降低。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，通常伴随黄疸、腹水等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时静脉输注人血白蛋白。
3、肾脏疾病肾病综合征等肾脏病变会导致大量蛋白从尿液中流失，引起低蛋白血症。可能与糖尿病肾病、膜性肾病等因素有关，表现为大量蛋白尿、高度水肿。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等减少尿蛋白，配合低盐优质蛋白饮食。
4、慢性炎症结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解代谢。可能与感染、自身免疫等因素有关，常伴有发热、消瘦等症状。需针对原发病使用利福平胶囊、甲氨蝶呤片等药物，同时增加高蛋白食物摄入。
5、恶性肿瘤癌症患者因肿瘤消耗和化疗影响易出现低蛋白血症，可能与胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤有关，伴随恶病质表现。需在抗肿瘤治疗同时使用肠外营养支持，必要时输注人血白蛋白注射液维持血浆渗透压。
日常应保证每日每公斤体重摄入1-1.5克优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等易消化吸收的蛋白质来源。合并水肿患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，定期监测血清蛋白指标。若出现持续乏力、下肢水肿或腹围增加等症状，建议立即至消化内科或肾内科就诊评估。
白蛋白提升较快可以适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、大豆、瘦肉等富含优质蛋白的食物，也可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、水解蛋白口服溶液、口服补液盐散、肠内营养粉剂等药物。建议及时就医，在医生指导下根据具体病因进行营养补充或药物治疗。
一、食物1、鸡蛋鸡蛋富含优质蛋白，每100克鸡蛋约含13克蛋白质，且生物利用度高。卵白蛋白是主要成分，适合胃肠功能正常人群日常补充。但高胆固醇血症患者需控制蛋黄摄入量，每日建议不超过2个全蛋。
2、牛奶牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白均为完全蛋白，含有人体必需氨基酸。300毫升牛奶可提供约9克蛋白质，乳糖不耐受者可选择低乳糖配方。建议选择巴氏杀菌奶，避免空腹饮用以减少胃肠不适。
3、鱼肉三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含易消化的肌纤维蛋白，每100克提供20克左右蛋白质。所含的ω-3脂肪酸有助于改善蛋白质代谢，适合术后恢复期患者。烹饪时建议清蒸或煮汤，避免高温油炸破坏营养。
4、大豆大豆及其制品含35％以上植物蛋白，包含大豆球蛋白等成分。豆腐、豆浆等制品每100克含6-12克蛋白质，适合素食者。但痛风患者需控制摄入量，因嘌呤含量较高可能影响尿酸代谢。
5、瘦肉瘦牛肉、鸡胸肉等动物性蛋白含铁、锌等微量元素，每100克瘦肉含20-25克蛋白质。肌红蛋白和肌球蛋白结构利于人体吸收，建议采用炖煮方式保留营养，避免烧烤产生致癌物。
二、药物1、人血白蛋白注射液用于严重低蛋白血症或大面积烧伤患者，直接补充血浆白蛋白。需静脉输注使用，可能引起过敏反应。禁用于心力衰竭患者，使用期间需监测血压和尿量变化。
2、复方氨基酸注射液含18种必需和非必需氨基酸，适用于胃肠功能障碍患者的肠外营养支持。需根据肝功能调整输注速度，长期使用可能导致代谢性酸中毒。
3、水解蛋白口服溶液将大分子蛋白分解为小肽段，适合消化吸收功能障碍者。可改善术后或肿瘤患者的负氮平衡，但肾功能不全者需慎用，可能加重氮质血症。
4、口服补液盐散调节电解质平衡的同时提供少量蛋白成分，适用于腹泻导致的轻中度低蛋白血症。含葡萄糖和钠钾离子，糖尿病患者使用时需监测血糖。
5、肠内营养粉剂含乳清蛋白、酪蛋白等成分，作为全营养补充剂使用。需根据患者耐受性调整冲调浓度，管饲时应注意输注温度保持在38-40℃。
提升白蛋白需结合病因综合干预，急性失血或烧伤患者应以医疗干预为主，慢性肝病患者需限制蛋白质摄入量。日常可采取少食多餐方式，将高蛋白食物分散在三餐及加餐中。烹饪时避免长时间高温处理，优先选择蒸煮炖等低温加工方式。合并肾功能不全者需在营养师指导下控制蛋白总量，必要时配合α-酮酸制剂使用。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，及时调整补充方案。
