磁共振检查：胸11.12水平黄韧带肥厚

Question

2017年2月因左臂、颈椎痛磁共振检查：小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，椎间盘突出，硬膜囊受压于2018.2019年冬先后行腰栓系和小脑扁桃体手术。术后腿无力、胸椎、腰骶、腿等多处牵拉约热性疼痛无缓解。逐今年6日1日MR检查：胸椎：1.空洞2.黄韧带肥厚3.退行性改变。现症状：肩甲骨、胸椎至双腿牵拉着疼痛，腰束感、刺疼，双大腿内侧辣热疼痛，右腿略萎缩不能动，左腿似一筋牵拉着疼，步行吃力；大便非常困难，小便无力。（神外手术医师说小脑扁桃体下疝术后良好，上术症状应该不至关联）。

Answer 1

黄韧带肥厚的最终结果是引起椎管狭窄，特别是侧窝起始部狭窄，引起马尾神经压迫和神经根压迫症状。黄韧带肥厚常发生于老年人，有急性加重的过程。常以下腰部疼痛为主，休息后缓解或消失，有神经源性间歇性跛行。检查足底动脉搏动时，发现动脉搏动消失。腰椎管狭窄症程度的重症者可能需要脊柱管减压手术。